Изо дня в день люди обращаются к ортопедам с жалобами на боль в колене, плече или локте. Болевой синдром часто указывает на воспалительный процесс. Вместе с артрозом врачи диагностируют и синовит, а значит, тактика лечения кардинально меняется. Ведь сначала нужно справиться с воспалением, а только потом – приступать к терапии дегенеративных изменений хрящевой ткани.
Если сустав болит, он наверняка воспален
Что такое синовит и теносиновит
В суставе есть синовиальная мембрана, которая разделяет твердые ткани. Она минимизирует изгибы компонентов сустава при движениях, видоизменяется в ответ на движения – приспосабливается к ним и амортизирует нагрузку. Если синовиальная мембрана воспаляется, она отекает – в суставе нарушается биомеханика. Каждое движение вызывает у человека боль. Со временем мембрана утолщается, в ней формируются дополнительные кровеносные сосуды – повышается вероятность суставных кровотечений.
Не менее опасно и воспаление сухожильных оболочек – теносиновит. Наружное покрытие сухожилий выполняет примерно такую же функцию, что и синовиальная мембрана, поэтому если оно воспаляется, движения также вызывают боль. Это заболевание охватывает чаще суставы верхних конечностей и стопы – при артрозе коленного сустава оно встречается реже.
Синовит и теносиновит затрудняют нормальное функционирование сустава
Причины воспалительного процесса в суставах
Чаще всего синовит имеет аутоиммунную природу – объяснить его происхождение сложно. Если заболевание не лечить, воспаление распространится и на другие органы. Синовит возникает также при ювенильном и псориатическом артрите, волчанке, подагре, ревматической лихорадке, туберкулезе, бывает следствием травмы.
Не менее загадочная ситуация и с теносиновитом. По одной из версий, это заболевание развивается вследствие чрезмерного напряжения сухожилий, поскольку возрастает риск травмирования компонентов сустава. На практике заболевание часто сопровождается другими патологиями, например ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, подагрой. Сухожилия чаще воспаляются у людей с сахарным диабетом, склеродермией и гонореей.
Теносиновит часто обнаруживают у людей, которые выполняют однотипные движения
Как заподозрить синовит и теносиновит
Ортопеды и ревматологи зачастую распознают воспалительные процессы в суставах при внешнем осмотре. Диагностировать таким способом, к примеру, артроз плечевого сустава невозможно – необходима инструментальная диагностика. При синовите или теносиновите:
- пациент жалуется на боль при движениях;
- сустав теплый на ощупь;
- видна отечность;
- кожа в области сустава краснеет;
- иногда, если воспаление возникло вследствие инфекции, повышается температура тела.
С помощью МРТ или УЗИ врач может уточнить количество скопившейся патологической жидкости, на рентгене – рассмотреть повреждение тканей. Для определения причины воспаления пациенту назначают анализ крови на бактериальные инфекции, а также при необходимости анализ синовиальной жидкости.
Сустав отекает? Налицо воспаление
Тактика лечения воспаления суставов
Существует стандартная схема терапии, действие которой направлено на купирование воспалительного процесса и снятие боли. Если у пациента также обнаружен артроз локтевого сустава или дегенеративные процессы охватили другой поврежденный сустав, начинать стандартное лечение нельзя, пока не стихнет воспаление.
Синовит и теносиновит лечат с помощью:
- нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают отечность и боль;
- кортикостероидов (их принимают кратковременно);
- холодных компрессов;
- антибиотиков – если подтвердится наличие бактериальной инфекции.
Что происходит в суставе при синовите и как лечить это заболевание? Рассказывает врач травматолог-ортопед:
Синовит и артроз: в чем разница в лечении
Очень часто при артрозе в суставе присутствует и воспалительный процесс. Это неудивительно: пациенты, как правило, обращаются за помощью при обострении боли, отечности, в то время как в период ремиссии артроза мало кто спешит обследоваться. При воспалении ортопеды и ревматологи ставят первоочередную задачу снизить выраженность воспалительного процесса. До тех пор пока в суставе будет экссудат, проводить другие мероприятия нельзя.
Когда сустав «успокоится», врач назначит комплексное лечение артроза и сможет прибегнуть к эффективным методам:
- внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости для замещения ее дефицита и восстановления естественной вязкости;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- хондропротекторы.
При наличии в суставе воспаления тепловые процедуры противопоказаны, так как они могут нанести вред. Тепло способствует распространению воспалительного процесса. Поэтому при болях в суставах не стоит увлекаться самолечением и испытывать на себе «волшебные» компрессы. Правильнее – обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и скорректирует лечение. После купирования воспалительного процесса вы сможете приступить к терапии артроза.