"Остенил" или "Нолтрексин"?

Дата: 09.12.2019

Хроническая боль в суставах существенно снижает качество жизни, поэтому во всем мире ведутся поиски эффективного средства для лечения артроза. На начальном этапе пациенты активно используют обезболивающие препараты, но потом рано или поздно приходят к необходимости действовать кардинально. На этой стадии в дело вступают протезы синовиальной жидкости – препараты, заменяющие недостающую смазку в суставе. Какой выбрать? Рассмотрим это на примере двух популярных импортных лекарств – немецкого «Остенила» и швейцарского «Нолтрексина».

Что такое «Остенил»

«Остенил» – это 1 % стерильный раствор гиалуроновой кислоты, который производит немецкий концерн TRB Chemedica AG. Действующее вещество получают путем бактериальной ферментации: гиалуронат натрия является биополимером высокой степени очистки. Производитель не использует животные протеины, поэтому, в отличие от ряда других протезов на основе гиалуроновой кислоты, немецкий – не дает аллергических реакций.

Что такое «Нолтрексин»

«Нолтрексин» – это полностью синтетический протез синовиальной жидкости на основе трехмерного полиакриламида 1,5 %. Над его разработкой трудились лучшие специалисты в области молекулярной физики, поэтому лекарство представляет собой единую макромолекулу гидрогеля с очень плотной сшивкой соединений. Ученым удалось создать препарат с рекордно высокой молекулярной массой 12,5 млн Да. Этим, а также плотной сшивкой объясняется сверхпродолжительное действие вископротеза в суставе – до 2 лет!

Что у них общего

Оба препарата назначают при повреждениях крупных синовиальных суставов, например для лечения артроза колена или тазобедренного сустава. Их используют и для мелких суставов. Они показаны при таких симптомах, как боль и ограничение подвижности при дегенеративных изменениях или после травм. После введения в суставе наступают такие изменения:

  • повышается вязкость внутрисуставной жидкости;
  • восстанавливаются ее смазочные, амортизирующие и фильтрующие свойства;
  • восстанавливается защитный слой на хрящевых поверхностях – повышается защита сустава от свободных радикалов;
  • уменьшается воспаление синовиальной оболочки;
  • восстанавливается подвижность сустава.

«Остенил» – немецкий протез синовиальной жидкости на основе биополимерной гиалуроновой кислоты

«Остенил» – немецкий протез синовиальной жидкости на основе биополимерной гиалуроновой кислоты

Отличия в лечении

В линейке «Остенил» есть 3 препарата с разной концентрацией действующего вещества. В зависимости от этого рекомендуют и схему лечения тазобедренного сустава или колена, плеча, локтя или голеностопа.

  • Остенил 1 % (20 мг/2 мл)

Курс лечения составляет от 3 до 5 инъекций с недельным интервалом. Результат сохраняется в течение 6-12 месяцев в зависимости от стадии артроза.

  • Остенил Плюс 2 % (40 мг/2 мл)

Вводится однократно в сустав. По показаниям возможно повторное введение через 14 дней. Действует также в течение 6-12 месяцев.

  • Остенил мини 1 % (10 мг/1 мл)

Эта разновидность применяется для мелких суставов, например для лечения артроза кисти, голеностопа, височно-нижнечелюстного сустава, локтевого и фасеточных. Количество инъекций на курс – 1-3 с недельным интервалом. Результат также сохраняется в течение 6-12 месяцев.

  • Нолтрексин 1,5 %

Курс лечения любого синовиального сустава составляет от одной до четырех инъекций в сложных случаях. Препарат подходит для лечения локтевых суставов, плечевых, коленных, голеностопа и остальных. Действует в течение 1,5-2 лет.

«Нолтрексин» – синтетический протез синовиальной жидкости пролонгированного действия

«Нолтрексин» – синтетический протез синовиальной жидкости пролонгированного действия

Почему один протез действует 6-12 месяцев, а второй – до двух лет?

Препараты отличаются не только по действующему веществу, но и по молекулярной массе. Этот показатель показывает, насколько крупная и длинная молекула в составе лекарства, как много в ней связей. Чем их больше, тем сложнее ферментам расщепить молекулы и вывести, потому они долго остаются в суставе и выполняют амортизирующе-смазывающие функции.

Молекулярная маса «Остенила» не велика – всего 1,2-1,4 млн Да. Молекулы «Нолтрексина» значительно крупнее и длиннее, они составляют единые макромолекулы с прочными связями, а молекулярная маса достигает 12,5 млн Да – в 10 раз больше, чем у немецкого препарата! Неудивительно, что протез синовиальной жидкости остается в суставе так долго и избавляет человека от боли и тугоподвижности в течение двух лет.

Сколько стоит лечение

Рассмотрим стоимость лечения артроза колена на примере препаратов «Остенил», «Остенил Плюс» и «Нолтрексин» («Остенил мини» для этой цели не используется). Большинство пациентов не мудрствуя выберет «Остенил» как самый дешевый, однако на самом деле это не поможет сэкономить, поскольку курсы лечения будут более частыми.

  • «Остенил» – цена от 3400 руб. (по состоянию на конец 2019 г.)
  • «Остенил Плюс» – цена от 8600 руб.
  • «Нолтрексин» – цена от 6600 руб.

Поскольку швейцарский вископротез действует на протяжении двух лет, рассчитаем стоимость для каждого препарата на этот период. Возьмем наиболее благоприятные для немецкого разработчика условия. Предположим, лечить предстоит артроз коленного сустава 2 степени и «Остенил» будет действовать до 12 месяцев (по факту это может быть и 6 месяцев), тогда на 2 года пациенту понадобится пройти 2 курса (по факту их может быть и 3).

  • «Остенил».

При артрозе колена 2 степени понадобится сделать не менее 3 инъекций, а поскольку производитель рекомендует 3-5 – для артроза 1-3 степени, то скорее понадобится 4 укола. Стоимость курса составит 4 х 3400 = 13 600 руб. За 2 курса придется отдать 27 200 руб. Вспомним, что это минимальные вложения, ведь курсов может быть и три, тогда стоимость возрастет до 40 000 руб.

  • «Остенил Плюс».

Препарат хорош тем, что курс включает только 1 инъекцию. Значит, на 2 курса придется выделить 2 х 8600 = 17 200 руб. Вспомним, что производитель рекомендует иногда через 14 дней после инъекции по показаниям повторить процедуру. Значит, после каждого курса может понадобиться еще 8600 руб. К тому же курсов будет, скорее всего, за 2 года не два, а три. Значит, общая стоимость будет далека от 17 200 руб. и составит более 30 000 руб. На старте сложно предугадать, как поведет себя сустав, но ориентироваться на минимальные вложения опасно: их наверняка не хватит.

  • «Нолтрексин».

При артрозе 2 степени, как правило, достаточно сделать 2 инъекции с недельным интервалом. Этого хватит на 2 года или чуть меньше. Стоимость лечения составит 2 х 6600 = 13 200 руб. Дополнительных вложений не предвидится, эффект вполне предсказуемый и сохранится надолго.

Что выбрать?

Как видим, не все импортные протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны. Выбирая «Остенил» или его улучшенную разновидность «Остенил Плюс», вы должны будете посетить кабинет ортопеда несколько раз за год, так как не пройдет и года, как боль вернется, а суставы напомнят о себе тугоподвижностью.

В случае с «Нолтрексином» достаточно пройти курс один раз, чтобы не отправляться на процедуры в течение двух лет. Дополнительный бонус – денежная экономия. Ведь чем меньше инъекций, тем целее семейный бюджет!





Напишите отзыв или комментарий



О компании

BIONOLTRA SA участвует в научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработках с 2000 года. Основным направлением инновационной деятельности компании является производство ортопедических и урологических продуктов. Наша миссия - улучшить качество жизни людей, используя лучший медицинский опыт в мире и предоставляя высококачественную продукцию.

Официальное представительство BIONOLTRA SA в России: Филиал акционерного общества «Бионолтра АО»

Условия сотрудничества для медицинских учреждений, информация для врачей и пациентов:
Телефон: +7 499 394 51 82
E-mail: info@noltrexsin.ru

Обратная связь