Какие препараты применяют при артрозе: тонкости медикаментозной терапии

Дата: 18.05.2021

Медикаментозная терапия занимает первое место в списке назначений при артрозе. Именно с помощью лекарств удается купировать боль, снять воспаление, улучшить функционирование сустава. Какие медикаменты для лечения этого заболевания существуют?

Таблетки – далеко не единственная форма выпуска препаратов от артроза

Таблетки – далеко не единственная форма выпуска препаратов от артроза

В какой форме выпускают препараты от артроза

  • Таблетки.

Таблетки наиболее удобны, легко дозируются и усваиваются примерно на 90 %. Пациенты принимают их планово курсами, 2-3 раза в год, а иногда и без перерывов.

Пероральные лекарства недостаточно эффективны, поскольку разносятся кровью по всему организму, а не попадают непосредственно в пораженный сустав. Они не дают быстрого эффекта, а некоторые, например обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные, негативно влияют на состояние ЖКТ. Не редкость и индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ.

  • Порошки.

Одна доза в саше разбавляется половиной стакана воды. Мелкодисперсные порошки усваиваются организмом лучше, чем таблетки. В составе – минимальное количество консервантов и вспомогательных веществ, например витамин С, который защищает суставы от окислительного разрушения.

  • Инъекции.

Инъекции не повреждают слизистые и не наносят вред внутренним органам, выводятся из организма значительно дольше, поэтому действуют в течение более длительного периода. В отличие от таблеток, которые нужно принимать постоянно, перерыв между уколами составляет несколько дней. Внутрисуставные инъекции действуют моментально.

Внутрь сустава вводят коктейли, блокирующие боль, питающие и укрепляющие хрящевую ткань, и протезы синовиальной жидкости. Последние – улучшают амортизационные свойства сустава и замедляют прогрессирование болезни. Блокада действует от 10 до 21 дня, однако при частом введении глюкокортикоидные препараты разрушают хрящевую ткань.

Внутримышечно или внутривенно препараты при артрозе вводят редко – в экстренных случаях. Лекарства тоже попадают в кровоток и могут негативно влиять на системы организма.

Инъекции в сустав должен выполнять специалист высокой квалификации

Инъекции в сустав должен выполнять специалист высокой квалификации

  • Мази, кремы и гели.

Эта форма предназначена для профилактики и используется в качестве вспомогательной терапии на ранней стадии артроза. В сустав попадает не более 5 % терапевтического вещества, поскольку лекарство должно преодолеть кожный барьер. Основная задача мазей и кремов – улучшить микроциркуляцию крови, устранить несильную боль. Наиболее эффективны они на суставах, которые плохо защищены мягкими тканями, – коленный, плечевой, локтевой, межфаланговые.

Мази, кремы, гели можно использовать по многу раз в день за исключением препаратов на основе пчелиного и змеиного яда, которые вызывают аллергию и имеют противопоказания.

  • Растворы для компрессов.

В качестве вспомогательного метода лечения используют компрессы, которые снимают отеки и воспаление, улучшают мышечный тонус и поставляют в сустав полезные микроэлементы. Растворы менее удобны, чем мази, однако отличаются повышенной биодоступностью. Наиболее эффективны жидкие препараты на основе димексида, бишофита, гепарина.

Димексид, на основе которого можно делать компрессы, не помешает в домашней аптечке

Димексид, на основе которого можно делать компрессы, не помешает в домашней аптечке

Какие фармакологические группы препаратов используют при артрозе

Комплексное лечение артроза преследует несколько целей: снять боль и воспаление, восстановить питание и кровоснабжение суставов, устранить спазмы. Поэтому в схему включают такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные.

Показаны на всех стадиях артроза. Дозировку и продолжительность приема определяет врач, чтобы избежать побочных эффектов. Запивать такие таблетки можно только водой. Наиболее популярные – порошок для приготовления суспензии Нимесил, Ибупрофен (таблетки, инъекции, мази), Мелоксикам (наиболее щадящий по отношению к ЖКТ, но противопоказан сердечникам), Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак и др.

  • Глюкокортикоидные.

Сильнодействующие препараты с серьезными побочными эффектами, которые могут навредить коже, эндокринной системе, внутренним органам. Курс лечения – до 10 дней, 2-3 раза в год. Облегчение наступает через 1-2 дня после первого приема лекарства и сохраняется от недели до месяца. Наиболее часто назначают Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Дипроспан и др.

Глюкокортикоиды – очень сильные и вредные для здоровья препараты

Глюкокортикоиды – очень сильные и вредные для здоровья препараты

  • Хондропротекторы и репаранты.

Поставляют в организм питательные вещества для восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно долго, но ремиссия также бывает стойкой. Борются с болью не симптоматически, а за счет непосредственного воздействия на сустав.

Наиболее популярны такие хондропротекторы:

  • Артракам на основе глюкозамина из креветок и моллюсков, который принимают по пакетику ежедневно 6 недель.
  • Алфлутоп (инъекции) – экстракт четырех видов морских рыб в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Курс уколов включает 20 внутримышечных ежедневно или 5-6 внутрисуставных – с перерывом в 3-4 дня.
  • Артра – таблетки на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. После полугодовалого приема эффект на ранних стадиях артроза сохраняется до двух лет.
  • Структум  (капсулы) – дают эффект 3-5 месяцев после курса приема до полугода.
  • Хондроитиновая мазь наносится 2-3 раза в сутки над пораженным суставом тонким слоем в течение 2-3 недель.
  • Протезы синовиальной жидкости.

Протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты или синтетические вводят в суставную полость. Они увлажняют хрящ, улучшают амортизационные свойства суставной жидкости, раздвигают трущиеся поверхности. Препараты восполняют дефицит синовиальной жидкости и улучшают ее вязкость. Синтетический «Нолтрексин» остается в суставе длительное время и обеспечивает ремиссию в течение полутора-двух лет.

Протезы синовиальной жидкости дают самую долгую ремиссию

Протезы синовиальной жидкости дают самую долгую ремиссию

  • Согревающие препараты.

Мази, гели, бальзамы стимулируют кровообращение в околосуставной области, улучшают питание суставов, устраняют отеки и дискомфорт, утреннюю скованность. Использовать их можно, если нет аллергии, до 6 раз в день. Наиболее популярны – Капсикам на основе экстракта жгучего перца, Никофлекс, Наятокс на основе яда кобры, Апизатрон (пчелиный яд).

  • Спазмолитики.

Устраняют мышечно-скелетные спазмы, восстанавливают нормальную трофику тканей. Чаще всего с этой целью назначают Мидокалм в таблетках или инъекциях, таблетки Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Дротаверин. Принимают по мере необходимости или курсом 10-15 дней. Противопоказаны, если есть заболевания ЦНС или болезни глаз.

  • Ангиопротекторы.

При артрозе сильно нарушено кровоснабжение надкостницы, надхрящницы, околосуставных тканей. Это негативно сказывается на состоянии хрящей и может привести к стремительному прогрессированию болезни. Поэтому для улучшения кровотока назначают Пентоксифиллин, Циннаризин, Трентал, Детралекс, а для укрепления сосудов – Троксевазин, Эуфиллин, Берлитион, Актовегин.

Только опытный врач, который проводил диагностику артроза и знает детали клинической картины, может назначить адекватное медикаментозное лечение. Самостоятельно выбирать препараты и тем более их дозировку – решение крайне необдуманное и весьма опасное.






  • Околоспортивная травматология и ортопедия Выпуск 4#

  • Техника внутрисуставной инъекции Нолтрексин в коленный сустав без УЗИ контроля

  • Поколения полиакриламидного геля медицины. История и будущее технологии

  • Особенности применения высокомолекулярных протезов синовиальной жидкости

  • Внутрисуставное введение Нолтрексин под узи контролем

  • Внутрисуставное введение препарата Нолтрексин в коленный сустав под контролем УЗИ

  • Презентация Нолтрексин Trauma school Страхов Максим Алексеевич

  • Препараты на основе полиакриламида, гиалуронаты или клеточные технологии. Что выбрать и как сочетать

  • Гнойный артрит после введения Нолтрексин?!

  • Noltrexsin перед инъекцией

  • Мифы и реалии применения полиакриламидных препаратов Травма 2020

  • Мифы и реалии применения полиакриламидных препаратов

  • Опыт применения эндопротеза Нолтрексин у полиморбидных ревматологических пациентов (Кузнецов В.И.)

  • Боль в суставе. Роль имплантов синовиальной жидкости. Нолтрекс, Нолтрексин. Волков А.В. (Краснодар)

  • Объемообразующий гель Рефлюксин (REFLUXSYN)



О компании

BIONOLTRA SA участвует в научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработках с 2000 года. Основным направлением инновационной деятельности компании является производство ортопедических и урологических продуктов. Наша миссия - улучшить качество жизни людей, используя лучший медицинский опыт в мире и предоставляя высококачественную продукцию.

Официальное представительство BIONOLTRA SA в России: Филиал акционерного общества «Бионолтра АО»

Условия сотрудничества для медицинских учреждений, информация для врачей и пациентов:
Телефон: +7 499 394 51 82
E-mail: info@noltrexsin.ru

Обратная связь