Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за подвижность челюсти. От его состояния зависит, сможет ли человек разговаривать, улыбаться, принимать пищу и пить воду. Сустав представляет собой сложный организм, а нарушение его работы сопровождается болезненностью. Как распознать проблему и предупредить серьезное последствие – артроз на поздней стадии?
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава возможны в любом возрасте
В чем причина проблемы?
Ортопеды и стоматологи выделяют целый ряд причин и провоцирующих факторов, которые могут привести к дисфункции ВНЧС:
- нарушения со стороны зубов, десенной или костной ткани – травмы челюсти, дефекты прикуса, врожденные аномалии;
- непрофессиональное протезирование;
- врожденные патологии мышц челюсти, слабый или сильный тонус мышечных волокон;
- активная разговорная нагрузка (в группу риска по артрозу ВНЧС попадают актеры, певцы, ораторы);
- нарушения в работе ЦНС, которые влияют на мускулатуру и кинематику нижней челюсти;
- сильный стресс, вызвавший напряжение челюсти;
- вредные привычки, например привычка грызть ногти, которые приводят к чрезмерному напряжению околосуставных мышц и их контрактуре.
Невинная привычка грызть ногти может привести к артрозу ВНЧС
Какие признаки указывают на то, что у вас может быть артроз ВНЧС
Если челюсть периодически болит и вызывает дискомфорт, это еще не значит, что у вас артроз височно-нижнечелюстного сустава. Не помешает показаться врачу, особенно если вы заметили такие тревожные признаки:
- во время движения челюсти, например при жевании или зевоте, вы слышите щелчки или хлопающеобразные звуки (боль при этом присутствует только в 20 % случаев, поэтому если ее нет, расслабляться рано);
- при таких же условиях щелчки в челюсти слышат и посторонние люди – значит, они усилились, что указывает на прогрессирование дегенеративных изменений;
- вам иногда кажется, что «челюсть заклинило» (суставная головка не попадает точно в ямку, поэтому человеку приходится широко открывать рот и «искать» нужное положение);
- во время жевания вы ощущаете боль в висках, под языком, в ушах, в шее и грудинно-ключичном отделе (артроз ВНЧС часто путают с отитом или остеохондрозом).
Кроме этих самых распространенных, есть и другие, более редкие симптомы. Кто-то жалуется на головокружение или бессонницу, другой отмечает шум в ушах и нарушение слуха, у третьего появляется жжение на языке, в горле или носу. Иногда на фоне воспаления увеличиваются лимфоузлы, становится тяжело глотать, появляется храп, которого не было раньше. Все это требует быстрой диагностики и назначения терапии.
Один из косвенных симптомов артроза нижней челюсти – депрессия
Для чего нужна диагностика
При появлении вышеназванных симптомов у пациента может быть не артроз, а совершенно другое заболевание. Существует множество разновидностей дисфункции ВНЧС, и артроз – одно из крайних проявлений. Если обнаружить проблему достаточно рано, можно не допустить необратимых процессов в суставе, поскольку дисфункция успешно корректируется на ранних стадиях.
Для постановки диагноза пациента осматривает стоматолог, а также другие специалисты – терапевт, ортопед, невролог или отоларинголог. Сустав ощупывают, оценивают его функциональность, делают дополнительные исследования – УЗИ, рентген, осмотр на компьютерном микроскопе и др. Если диагноз артроз подтвердится, понадобится комплексное лечение.
Для постановки диагноза при подозрении на артроз ВНЧС делают слепки челюстей
Как лечат дисфункцию сустава на ранней стадии
Если вам повезет обнаружить дисфункцию ВНЧС на ранней стадии, пока дегенеративные изменения еще не повредили хрящи, вам предложат такое лечение:
- исправить дефекты зубов, которые привели к проблеме (отшлифовать пломбы, выполнить заново протезирование, скорректировать прикус или заменить корригирующие зубные конструкции на более современные и удобные);
- снизить нагрузку на сустав – потреблять больше еды мягкой консистенции;
- выполнять упражнения на расслабление челюстей;
- делать миогимнастику и массаж лицевых мышц;
- уменьшить болезненность с помощью таблеток и физиотерапии, например лазером или ультразвуком;
- выполнить костную или мышечную пластику, если предыдущие мероприятия не дали нужного результата, а проблема заключается в аномалиях или приобретенных дефектах.
Иногда проблема дисфункции ВНЧС решается просто: достаточно заменить коронку
Как лечить артроз ВНЧС
Лечить артроз ВНЧС, если диагноз подтвердится, необходимо под контролем специалиста. Физиотерапевтические методы в домашних условиях не дадут нужного результата и не приостановят дегенеративно-дистрофические изменения в хряще. Не поможет и длительный прием обезболивающих, если проблему не решать кардинально.
Комплексное лечение направлено на купирование воспалительного процесса, избавление от боли и остановку разрушения хрящевой ткани. Если выполнены все мероприятия, функциональность сустава восстановится: человек сможет без боли и дискомфорта разговаривать, принимать пищу и улыбаться.
В схему лечения включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- при необходимости – сильнодействующие анальгетики;
- миорелаксанты и успокоительные;
- внутрисуставные инъекции.
В качестве препарата для внутрисуставных инъекций выбирают не обезболивающие, а протезы синовиальной жидкости. Они восполняют в суставной сумке дефицит смазки и раздвигают трущиеся поверхности. После курса из 2-3 уколов с недельным интервалом пациент ощущает значительное облегчение, а сустав функционирует в полном объеме. Процедуру необходимо повторять раз в полтора-два года – по мере нарастания симптомов.
Как помочь себе при появлении первых признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава? Смотрите видео о методах самопомощи и используйте их:
Артроз ВНЧС и дисфункция сустава – это разные состояния. В первом случае в суставе уже стартовали дистрофические изменения, и человеку придется с ними смириться. Во втором – у пациента еще есть шанс избежать артроза. Не стоит закрывать глаза на малейшие признаки дискомфорта в челюсти и сопутствующие симптомы. Гораздо легче решить проблему с зубами или коронками, чем всю жизнь страдать из-за необратимых повреждения хрящей в челюстном суставе.