Скованность в суставах – явление очень неприятное, хоть и не смертельное. По утрам или после физической нагрузки человек не может свободно двигать руками или ногами, преодолевает невидимые препятствия в попытке выполнить привычные движения. Причина может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Проявляется этот симптом в каждом суставе по-разному. Однако принципы лечения всегда схожи, а главное – правильно определить сопутствующее заболевание.
Если скованность и боль проявляются в одном суставе, вероятно, причина – травма
Особенности скованности в разных суставах
Колено.
Поскольку коленный сустав представляет собой сложную конструкцию из трех костей, хряща, связок и менисков, определить причину скованности в колене может только врач. Чаще всего так бывает при гонартрозе, особенно при лишнем весе, после травмы в профессиональном спорте и на фоне возрастных изменений в суставах. В возрасте до 40 лет скованность иногда наступает при артрите: по ночам сустав болит, а утром отекает.
Любые повреждения мениска, вплоть до частичного отрыва, могут также спровоцировать скованность движений и боль. Также в колене бывает киста Бейкера – скопление лишней синовиальной жидкости. Эта болезнь сопровождается покалыванием, повышением температуры, судорогами, при пальпации врач обнаруживает сзади колена опухоль.
Локоть.
Локтевой сустав часто травмируют, поскольку он очень подвижный. Поэтому причиной тревожного симптома бывает посттравматический артроз локтя, вывих, подвывих, разрыв сухожилия и даже перелом. Иногда скованность возникает на фоне неврологических проблем, например из-за патологической деформации локтевого нерва.
Во время диагностики врач исключает «локоть теннисиста», бурсит, а также рассекающий остеохондроз и другие заболевания, при которых также может присутствовать скованность.
Скованность в локте возникает чаще всего после травмы
Плечо.
Плечевой сустав приспособлен для вращения по разным осям. Из-за сильной нагруженности он часто перенапрягается и повреждается, поэтому причиной скованности бывают самые разные патологии. Среди них – артрит, бурсит, артроз плеча, остеохондроз, травматический разрыв вращательной манжеты, тендинит, характерный для спортсменов «синдром замороженного плеча», травмы спинного мозга.
Иногда проблемы в плече указывают на заболевания сердца или легких, а вовсе не связаны с плечевым суставом. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит: это слишком рискованно.
Кисти.
Скованность в мелких суставах чаще всего возникает при псориатическом и ревматоидном артрите, при подагре, при полиостеоартрозе суставов кисти. По утрам этот симптом доставляет колоссальные неудобства, поскольку человеку трудно почистить зубы, одеться, выполнить гигиенические процедуры.
Проблемы с кистями рук характерны для женщин
Тактика лечения
Секрет успешного лечения скованности суставов – определение причины. Однако до этого пациенту назначают симптоматическую терапию, чтобы снизить боль и дискомфорт:
противовоспалительные препараты, которые продаются без рецепта;
анальгетики при сильной боли;
лечебная гимнастика;
растяжки;
физиотерапевтические процедуры;
регулярные теплые ванночки;
бандаж для гипермобильного, но скованного сустава и ослабленного связочно-мышечного аппарата;
в сложных случаях, чтобы устранить контрактуры, остеофиты и решить проблему сращенных суставных поверхностей, практикуют хирургическое лечение или тотальную замену сустава.
Независимо от локализации проблемы человеку рекомендуют каждый день ходить не менее 40 минут в спокойном темпе. Это нужно для того, чтобы поддержать метаболизм на нормальном уровне.
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше прогнозы
Комплексный подход к терапии скованности суставов: 4 направления
Физиотерапия.
Физиотерапевтические процедуры проводят на этапе ремиссии, однако некоторые, например электрофорез, разрешены и при обострениях. Наиболее эффективны – УВТ, электромиостимуляция, лазеро- и магнитотерапия, электрофорез (в том числе лекарственный), тракционное вытяжение суставов.
Также при определенных условиях пациенту могут порекомендовать иглорефлексо-, гирудотерапию, местно ванночки и аппликации (грязевые, парафиновые, озокеритовые). Главное – пройти полный курс и четко следовать рекомендациям специалиста.
Ежедневная разминка.
Без регулярной лечебной гимнастики получить желаемый результат от терапии невозможно. С помощью разминки удается укрепить околосуставные мышцы, которые снижают нагрузку на сустав, а также улучшить обмен веществ.
Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента. Чаще всего в комплекс включают потягивания, наклоны в спокойном темпе, махи ногами, нестремительные скручивания для позвоночника, статические упражнения для шеи, разносторонние повороты таза, а также специфические движения для проблемного сустава. Выполнять гимнастику лучше всего 3-6 раз в день по 10-15 минут.
Если причина утренней скованности – не проблема с суставами, избавиться от нее можно с помощью одного простого упражнения, показанного в видео:
Медикаментозная терапия.
Чтобы вернуть человеку свободу движений, уменьшить боль и остановить прогрессирование болезни, назначают комплекс медикаментов. В него включают противовоспалительные средства, стандартные спазмолитики и хондропротекторы. Спазмолитики, к примеру, снимают в мышцах спастическое напряжение, улучшают циркуляцию крови и лимфы, отток синовиальной жидкости.
Если причина проблемы – артрит любого типа или онкология, в схему терапии добавляют иммунодепрессанты, антибиотики, а также цитостатики, аминохинолины и другие специфические препараты.
Хондропротекторы можно принимать, даже если в суставе нет артроза – с профилактической целью. Хрящ полностью питается через синовиальную жидкость, поскольку не имеет капилляров. Поэтому при поражении соединительной ткани он быстро повреждается. Препараты этой группы поддерживают внутренние структуры сустава, придают им прочности и способствуют регенерации.
Уколы в сустав – эффективное средство от скованных суставов при артрозе
Питание.
Не менее важен и рацион питания. Пациентам рекомендуют 4-6 приемов пищи в день. Количество калорий рассчитывается на основе веса человека, возраста, степени физической активности. В любом случае стоит отказаться от быстрых углеводов, всех типов копченостей, соленых блюд, не есть химически переработанное мясо (полуфабрикаты и колбасы), не пить алкоголь.
В рацион питания при артрозе стоит добавить свежие овощи и фрукты, яйца, морепродукты, рыбу, орехи. Если причина скованности – подагрический артрит, количество мясных блюд ограничивают, а от алкоголя рекомендуют отказаться полностью.
При артрозе, который всегда сопровождается скованностью в суставах, часто назначают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. Гель восполняет дефицит смазки, раздвигает суставные поверхности и улучшает амортизацию в суставе. После курса забыть о скованности можно на полтора-два года.