Гиалуроновая кислота и суставы: какая связь?

Дата: 23.09.2021

Традиционно гиалуроновая кислота у многих ассоциируется с косметологией и инъекциями красоты. Однако этот препарат широко используется и в ортопедии. Гиалуронат натрия входят в состав не только кожи, нервной и соединительной ткани, но и синовиальной жидкости. Насколько важен он для здоровья опорно-двигательной системы в целом и для суставов в частности?

 

Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости в суставе

Какова роль гиалуроновой кислоты в организме

Функционирование всех систем организма зависит от влаги. При ее дефиците наступают необратимые изменения. Гиалуронат натрия удерживает жидкость в тканях, нормализует метаболизм, участвует в полноценной работе всех систем. Применять гиалуроновую кислоту рекомендуют:

  • при дряблой коже;
  • при дистрофических изменениях в роговице, которые вызывают ее сухость;
  • при артрозе колена, плеча, кисти, при коксартрозе;
  • после операций на суставах, связках, хрящах;
  • при недостатке синовиальной жидкости. 

Гиалуроновая кислота и суставы

Гиалуроновая кислота является основным компонентом суставной жидкости. Именно от нее зависит, будет ли синовий достаточно вязким, чтобы амортизировать нагрузку, получит ли достаточное количество питательных элементов. Также гиалуронат натрия есть в хрящах. При его дефиците в суставе нарушается синтез хондроцитов: прекращается самопроизвольное восстановление поврежденных тканей.

Если в суставе недостаточно этого компонента, хрящ становится ломким и трескается. При малейших нагрузках он не способен видоизменяться, поэтому дегенеративные поражения прогрессируют. Чтобы восполнить дефицит смазки, в сустав вводят инъекции гиалуроновой кислоты или синтетический протез синовиальной жидкости. Последний действует дольше, поскольку не распознается иммунными клетками и не выводится из организма слишком быстро.

В организме постоянно распадается и образуется новая гиалуроновая кислота. Но на фоне возрастных изменений этот процесс замедляется, а молекулы становятся дефектными. Они больше не могут удерживать в тканях влагу, что приводит к нарушениям в работе систем и органов.

 

При дефиците гиалуроновой кислоты организм быстрее стареет

Какое значение имеет молекулярная масса гиалуроновой кислоты

Гиалуронат натрия – это полимер из 10-20 тысяч неорганических и органических элементов. Молекулярная масса вещества может быть от 5 тыс. до 20 млн Да. В состав синовиальной жидкости входит разновидность с молекулярной массой 2-3 млн Да. Это оптимальный показатель для того, чтобы вещество могло проникнуть в хрящ и в то же время покрыло его сверху, взяв на себя роль смазки.

Существует принципиальное отличие между гиалуроновой кислотой с высокой и низкой молекулярной массой. Низкомолекулярная – легко проникает между хондроцитами, питает хрящ и увлажняет. Высокомолекулярная – не способна преодолеть этот барьер, поэтому остается на поверхности хряща, покрывает ее и выполняет функцию амортизатора. Именно с такой целью и делают инъекции протезов синовиальной жидкости «Нолтрексин» или «Ферматрон», а также вводят препараты на основе гиалуроната натрия.

 

Молекулярная масса «Нолтрексин» – 10 млн Да

Немного о том, как получают синтетическую гиалуроновую кислоту

Естественная гиалуроновая кислота вырабатывается в организме специальными клетками в суставах, суставной сумкой, другими органами. Для инъекционного введения ее производят одним из двух способов. В каждом случае получается гиалуронат натрия, который отличается биологической совместимостью с тканями организма и не вызывает реакции отторжения.

  • Физико-химический способ.

Гиалуроновую кислоту получают из петушиных гребней, из связок, хрящей, стекловидного тела крупного рогатого скота, из пупочных канатиков. Сырье проходит химическую обработку, очищается и высушивается. Однако даже после этого в нем остаются следы животного белка, способного вызвать аллергию.

  • Биотехнологический.

Вещество добывают из пшеничных субстратов. Его синтезируют бактерии. Эта разновидность считается наиболее эффективной и безопасной с точки зрения аллергенности.

 

Гиалуроновая кислота из пшеничных субстратов более безопасна и эффективна, чем из петушиных гребней

Нативная и модифицированная гиалуроновая кислота: в чем разница?

Не все виды гиалуроновой кислоты усваиваются организмом одинаково. Нативная, которая максимально повторяет естественную, под действием гиалуронидазы быстро распадается. Ее используют в составе пищевых добавок, и принимать их необходимо очень долго, прежде чем будет заметен эффект.

Для суставов большую ценность имеет модифицированная гиалуроновая кислота. Ее подвергают дополнительной обработке, скрепляют молекулы аминокислотами, витаминами, микроэлементами. Поэтому гиалуронидаза дольше распознает вещество, и период расщепления увеличивается, а с ним и время действия.

При лечении артроза тазобедренного сустава, колена или плеча используют модифицированную гиалуроновую кислоту. Она сохраняется в суставе на несколько месяцев и восполняет собой дефицит синовиальной жидкости. Если вместо этого вещества используют синтетический заменитель «Нолтрексин», продолжительность действия увеличивается в 2-3 раза, поскольку вископротез практически не распознается иммунными клетками.

Лечить суставы можно только модифицированной гиалуроновой кислотой

Насколько эффективна гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах

В таблетках и капсулах используют нативную гиалуроновую кислоту с низкой молекулярной массой. Только эта форма способна усвоится в ЖКТ и попасть в кровь, а затем распространиться по организму к органам и суставам. По факту организм самостоятельно распределяет это вещество в зависимости от потребностей. К примеру, если у человека есть проблемы и с суставами, и с волосами/ногтями, «гиалуронка» может быть направлена и туда, и туда: предугадать это невозможно.

Поэтому таблетки и капсулы не считаются эффективным способом восполнить запас гиалуроновой кислоты в суставах. Они оправданы при полиостеоартрозе, когда физически невозможно сделать много инъекций. В остальных случаях, если речь идет о прогрессировании артроза в одном крупном суставе, имеет смысл нацелить усилия на него и регулярно делать уколы в сустав в рамках планового курса внутрисуставных инъекций

 

Гиалуроновая кислота в таблетках – не лучшее решение для суставов

Гиалуроновая кислота напрямую влияет на то, как работают суставы, связки, другие компоненты опорно-двигательной системы. Если ортопед рекомендует регулярно делать уколы на основе этого вещества или его синтетического заменителя, не стоит игнорировать это назначение и делать ставку на таблетки. Прицельное действие всегда гораздо более эффективно!






  • Околоспортивная травматология и ортопедия Выпуск 4#

  • Техника внутрисуставной инъекции Нолтрексин в коленный сустав без УЗИ контроля

  • Поколения полиакриламидного геля медицины. История и будущее технологии

  • Особенности применения высокомолекулярных протезов синовиальной жидкости

  • Внутрисуставное введение Нолтрексин под узи контролем

  • Внутрисуставное введение препарата Нолтрексин в коленный сустав под контролем УЗИ

  • Презентация Нолтрексин Trauma school Страхов Максим Алексеевич

  • Препараты на основе полиакриламида, гиалуронаты или клеточные технологии. Что выбрать и как сочетать

  • Гнойный артрит после введения Нолтрексин?!

  • Noltrexsin перед инъекцией

  • Мифы и реалии применения полиакриламидных препаратов Травма 2020

  • Мифы и реалии применения полиакриламидных препаратов

  • Опыт применения эндопротеза Нолтрексин у полиморбидных ревматологических пациентов (Кузнецов В.И.)

  • Боль в суставе. Роль имплантов синовиальной жидкости. Нолтрекс, Нолтрексин. Волков А.В. (Краснодар)

  • Объемообразующий гель Рефлюксин (REFLUXSYN)



О компании

BIONOLTRA SA участвует в научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработках с 2000 года. Основным направлением инновационной деятельности компании является производство ортопедических и урологических продуктов. Наша миссия - улучшить качество жизни людей, используя лучший медицинский опыт в мире и предоставляя высококачественную продукцию.

Официальное представительство BIONOLTRA SA в России: Филиал акционерного общества «Бионолтра АО»

Условия сотрудничества для медицинских учреждений, информация для врачей и пациентов:
Телефон: +7 499 394 51 82
E-mail: info@noltrexsin.ru

Обратная связь