Иногда дегенеративные изменения происходят не в одном, а сразу в нескольких суставах. В таких случаях говорят о полиостеоартрозе или полиартрозе. Болезнь быстро прогрессирует и при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Как реагировать при появлении симптомов и какую терапию назначают в таких случаях?
Полиостеоартроз случайно не возникает: наверняка в организме произошел серьезный сбой
В чем главная опасность полиостеоартроза
Артроз опасен сам по себе, какой бы сустав он ни затронул. Дегенеративные изменения хрящевой ткани необратимы, она и дальше будет разрушаться, значит, диапазон движения будет сокращаться, а боль – усиливаться. Если заболевание охватывает несколько сочленений, риски и негативные последствия увеличиваются в геометрической прогрессии.
При множественных поражениях суставов очевидно, что в организме происходят серьезные изменения. Речь не идет о случайной травме, как это бывает при посттравматическом артрозе. Справиться с поражением сразу нескольких суставов очень сложно, поэтому при таком диагнозе осложнения возникают чаще, чем при гонартрозе или коксартрозе.
Почему возникает полиартроз
Залог правильного лечения – причина. Пока она остается неизвестной, терапия не имеет смысла, поскольку важно устранить провоцирующий фактор. К сожалению, сделать это не всегда возможно, так как среди наиболее частых причин – такие:
- наследственные патологические изменения хрящевой ткани (хрящи теряют прочность и упругость, повреждаются при механических нагрузках);
- врожденная слабость связочно-мышечного аппарата;
- сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь щитовидной.
Полиартроз развивается чаще всего после 50 лет
Симптомы полиартроза
Симптоматика полиостеартроза не отличается от артроза коленного сустава, локтевого или любого другого. Главное отличие – поражено несколько суставов:
- человек жалуется на боль в нескольких суставах;
- они ограничены в движениях;
- тугоподвижность ощущается в первые полчаса после утреннего пробуждения;
- на более поздних стадиях суставы увеличиваются в размерах.
Разновидности полиартроза
Если суставы не видоизменяются, говорят о безузелковой форме полиартроза. Узелковая – характеризуется утолщениями на мелких суставах, например кисти или голеностопе. В зависимости от интенсивности боли и клинических проявлений бывают такие формы полиартроза:
- малосимптомная – протекает без сильной боли, вместо нее пациенты жалуются на судороги в икрах, на верхних фалангах пальцев часто заметны узелки;
- манифестная – тяжелая.
Болезнь может прогрессировать по-разному. В старшем возрасте это происходит не очень быстро, боли напоминают о себе на погоду, после сильных физических нагрузок. У молодых полиартроз развивается более стремительно и дает неврологические осложнения.
У молодых полиостеоартроз прогрессирует стремительно
В чем сложность диагностики
Проблема в том, что при полиостеоартрозе часто поражаются не только несколько суставов, но и другие составляющие опорно-двигательного аппарата. Клиническая картина всегда разная, пациентов иногда начинают лечить совершенно от других болезней.
- Классический вариант – генерализованный полиартроз. Поражаются симметричные суставы – коленные, тазобедренные или межфаланговые. Установить диагноз несложно.
- Если полиостеоартроз поражает межпозвоночные суставы, возникает множество вторичных симптомов. Болит не только спина в области позвоночника. Возникают головокружения, мигрень, нарушается зрение – все это следствия сдавливания ветвей позвоночной артерии.
- Иногда наряду с полиартрозом развивается спондилез поясничного и шейного отделов позвоночника. В этих областях образуются остеофиты, в хрящах начинаются дегенеративные изменения. Из вторичных симптомов – онемение конечностей.
- Если полиартроз сопровождается периартритом или тендовагинитом, появляются симптомы воспаления тканей, отеки сухожилий и суставных капсул, боль и покраснение тканей.
Ввиду такой богатой симптоматики, которая бывает и при совершенно других заболеваниях, диагностируют полиостеоартроз с трудом, часто с запозданием. Поэтому и лечение назначается несвоевременно.
Полиостеоартроз имеет множество вторичных симптомов, которые затрудняют диагностику
Как сегодня лечат полиартроз
Одного осмотра ортопеда для диагностики и лечения недостаточно. При подозрениях на это опасное заболевание пациенту назначают чаще не МРТ, а рентген, а также лабораторные анализы. Если диагноз подтвердится, возникает несколько задач: приостановить разрушение хрящевых тканей, снизить боль и воспаление, восстановить функциональность, а также по возможности устранить первопричину.
Комплексная схема терапии может включать:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты, в том числе нестероидные и кортикостероиды внутрисуставно;
- хондропротекторы для восстановления хрящей;
- медикаменты для улучшения кровообращения;
- внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости в полость сустава для восполнения ее дефицита;
- препараты для улучшения кровообращения.
Из физиотерапевтических методов чаще всего при полиартрозе назначают процедуры для улучшения кровообращения и снятия болевого синдрома – ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и мануальную терапию. Восстановить подвижность поврежденных суставов помогает иглорефлексотерапия. Сложность в том, что болезнь охватывает несколько сочленений, поэтому и лечение всегда достаточно сложное и утомительное.
Какая физическая нагрузка полезна при полиостеоартрозе и почему? Какова роль йоги и пилатес? Рассказывает человек, который сам столкнулся с заболеванием суставов:
Если вы обратили внимание на боль непонятного происхождения, если один из суставов приобрел непривычную форму или появились «прострелы» в позвоночнике, обратитесь к ортопеду и пройдите диагностику. Не спешите списывать тревожные симптомы на усталость, ведь со временем они могут усугубиться и дать осложнения. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче держать ее под контролем!