Артроз тазобедренного сустава у спортсменов

Дата: 20.01.2019

Профессиональные спортсмены и просто любители активного времяпрепровождения часто перегружают тазобедренные суставы. Заметить микротравмы и постепенную деформацию хрящевой ткани невооруженным глазом невозможно. А между тем они медленно, но уверенно приводят к изнашиванию сустава и необратимым дегенеративным изменениям. Как защититься от артроза и как лечить коксартроз, если его уже диагностировали?

Коксартроз встречается часто и среди молодых спортсменов

Коксартроз встречается часто и среди молодых спортсменов

Коксартроз встречается часто и среди молодых спортсменов

Коксартроз встречается часто и среди молодых спортсменов

Что такое коксартроз

Коксартроз – это хроническое заболевание тазобедренного сустава, при котором разрушается хрящ, сужается суставная щель и ограничивается подвижность ноги. В суставе наблюдается дефицит синовиальной жидкости, своеобразной «смазки», поэтому поверхности трутся, истираются, вызывают боль. Со временем на них образуются костные наросты. Если не начать вовремя лечение остеоартроза, возможно полное обездвижение и инвалидность.

Коксартроз развивается по таким причинам:

  • врожденная дисплазия сустава, которая не дает о себе знать, пока нагрузки на сустав остаются незначительными;
  • интенсивные тренировки у спортсменов, приводящие к раннему изнашиванию хрящевой ткани;
  • травмы и микротравмы опорно-двигательной системы;
  • любые заболевания костно-мышечной системы, вследствие которых происходит патологическое перераспределение нагрузки на сустав.

Лишний вес – огромный фактор риска, даже среди спортсменов

Лишний вес – огромный фактор риска, даже среди спортсменов

Лишний вес – огромный фактор риска, даже среди спортсменов

Как заподозрить артроз тазобедренного сустава

Первый тревожный признак – это болезненность в области бедра после физической нагрузки. Не стоит откладывать визит к врачу, особенно если неприятные ощущения в паховой области отдают в бедро и колено. Очень часто неопытные ортопеды путают гонартроз 1 степени с коксартрозом, поскольку на начальных стадиях артроза тазобедренного сустава болит именно колено. Поэтому важно найти грамотного специалиста и пройти диагностику, чтобы не упустить время.

Со временем к первичной болезненности присоединяются такие симптомы:

  • скованность в суставе;
  • хруст во время движения;
  • изменение походки (человек бессознательно разворачивает ногу наружу и переваливается с боку на бок – такое состояние называют «утиной походкой»);
  • на поздних стадиях – атрофия мышц бедра и укорачивание конечности;
  • финальная стадия, после которой ноги фиксируется в одном положении, – полное сращивание бедренной кости с тазом (анкилоз).

На ранних стадиях коксартроза может болеть колено, а не бедро

На ранних стадиях коксартроза может болеть колено, а не бедро

Степени коксартроза

Ортопеды выделяют три степени артроза с характерными признаками каждой из них:

  1. Первая – умеренная болезненность, отсутствие скованности движений. На рентгене заметно незначительное сужение суставной щели, возможны единичные остеофиты.
  2. Вторая – ноющая боль сохраняется даже в покое, движения затруднены, особенно болезненны при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги в сторону. Появляется хромота, хруст. На рентгене заметна деформация головки бедренной кости, остеофиты в большом количестве. Суставная щель сужена примерно на треть.
  3. Третья – боль не стихает круглосуточно, мышцы бедра и ягодиц атрофируются, тело перекашивается в сторону поражения. На рентгене – глубокая деформация сустава, сильное сужение суставной щели и практически присоединение костных поверхностей.

Самые благоприятные прогнозы – при артрозе 1-2 степени

Самые благоприятные прогнозы – при артрозе 1-2 степени

Диагностика коксартроза

На осмотре ортопед изучает степень подвижности ноги, походку, внешний вид пациента. Иногда поставить диагноз можно на основе рентген-снимка, а порой необходимы дополнительные обследования – МРТ сустава и др.

  • Общий анализ крови показывает, есть ли воспаление. При коксартрозе существенных изменений в результатах быть не должно.
  • Биохимический анализ крови также позволяет дифференцировать артроз от артрита.
  • Рентгенография показывает степень поражения сустава, деформации костей, уплотнения костной ткани, ширину суставной щели, но не показывает состояния мягких тканей.
  • МРТ дает информацию, которую невозможно получить при помощи рентгена.
  • УЗИ позволяет оценить количество суставной жидкости и состояние мягких тканей.

МРТ – самый информативный метод диагностики коксартроза

МРТ – самый информативный метод диагностики коксартроза

Консервативное лечение

Как и в случае с лечением артроза коленного сустава, терапия должна быть комплексной. Она включает такие мероприятия:

  • прием медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия;
  • сосудорасширяющие препараты улучшают кровоснабжение;
  • хондропротекторы инициируют восстановление разрушенной хрящевой ткани, но делают это достаточно долго;
  • плазмолифтинг – это дорогостоящий метод стимуляции регенераторных процессов с помощью инъекций плазмы крови;
  • физиотерапия – выбор метода зависит от клинической картины, возраста, предпочтений пациента;
  • диетотерапия – для снижения веса.

Физиотерапия при коксартрозе в спортивной медицине

В спортивной медицине часто назначают ударно-волновую терапию. Звуковые волны улучшают приток крови к тазобедренному суставу, что стимулирует регенерацию клеток и метаболизм. Кроме этого метода, спортсменам часто рекомендуют миостимуляцию – процедуры для восстановления работы ослабленных мышц. В числе других популярных физиотерапевтических методов – такие:

  • фонофорез – метод сочетает ультразвук и медикаментозное лечение: мазь или крем проникает в кожные покровы под действием прибора;
  • озонотерапия – воздействие озоно-кислородной смеси на хрящевую ткань;
  • ЛФК – специальные упражнения помогают сохранять мышцы в форме даже во время коксартроза;
  • массаж и мануальная терапия – пассивная разработка мышц, связок и суставов;
  • вытяжение сустава с помощью тракционного аппарата или рук мануального терапевта и др.

Консервативное лечение артроза показано на ранних стадиях

Консервативное лечение артроза показано на ранних стадиях

Существует множество гимнастик для тазобедренных суставов. Вот одна из них – базовый комплекс упражнений, который рекомендуют выполнять при коксартрозе 1-2 степени:

Опасности хирургического лечения

Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту могут назначить хирургическое лечение в условиях операционной. Практически все операции требуют госпитализации и длительного восстановления в течение долгих месяцев. Возможны такие варианты вмешательства:

  • Пункция – откачивание избыточной жидкости из полости сустава, чтобы на время устранить боль и улучшить подвижность. Процедура требует многократного повторения и приносит очень кратковременное облегчение.
  • Артроскопия – очистка сустава от фрагментов хрящевой ткани и промывание полости лечебным раствором. Для такой операции достаточно сделать несколько проколов, не вскрывая полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия предполагает искусственный перелом бедренной кости и ее сращивание под нужным углом. Процедура травматичная, эффект сохраняется максимум на 2-5 лет, заниматься спортом после этого нежелательно.
  • Эндопротезирование – полная замена сустава с предположительным сроком службы последнего до 20 лет. Операция очень серьезная, требует длительной реабилитации, иногда вызывает осложнения, к тому же имеет ряд противопоказаний. Немаловажный момент – почти недосягаемая для многих стоимость.

Оплатить эндопротезирование может далеко не каждый

Оплатить эндопротезирование может далеко не каждый

Чем помогут внутрисуставные инъекции

К сожалению, на 2-3 стадиях артроза тазобедренного сустава консервативная терапия дает лишь временное облегчение, а решиться на операцию означает навсегда отказаться от спорта. Существуют и другие варианты решения проблемы. Прогрессивные ортопеды и спортивные травматологи часто рекомендуют своим пациентам купить «Нолтрексин» и периодически проходить курс внутрисуставных инъекций.

Noltrexsin – швейцарский препарат, заменитель синовиальной жидкости, с очень высокой молекулярной массой. Жидкий эндопротез вводится в условиях медкабинета в сустав, равномерно распределяется по изношенным поверхностям и выполняет амортизирующую функцию. Состав подобран так, что препарат также препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани. Что это дает спортсмену?

  • Уже после первой инъекции «Нолтрексина» боль уходит, подвижность восстанавливается.
  • Эффект сохраняется надолго – до двух лет, в зависимости от степени коксартроза.
  • В это время можно продолжать заниматься спортом, отрегулировав нагрузки и по возможности избегая травм.
  • Восстановительный период, как после операции, отсутствует.
  • Аллергических реакций, как после инъекций гиалуроновой кислоты, не бывает, поскольку препарат имеет синтетическое происхождение.

«Нолтрексин» помогает при любой стадии коксартроза

«Нолтрексин» помогает при любой стадии коксартроза

Noltrexsin подходит не только для лечения, но и для профилактики артроза тазобедренного сустава. Если вы входите в группу риска, периодически перегружаете суставы, занимаетесь активным спортом, в котором бывают микротравмы, вы можете защитить хрящевую ткань от изнашивания также посредством внутрисуставной инъекции.

Безусловно, это не отменяет и других мер профилактики – правильного питания, борьбы с лишним весом, нормального питьевого режима. Не будет лишним и позитивный настрой. Несмотря на то что коксартроз не излечивается полностью, с ним вполне можно жить – благодаря современным медицинским разработкам.






  • Околоспортивная травматология и ортопедия Выпуск 4#

  • Техника внутрисуставной инъекции Нолтрексин в коленный сустав без УЗИ контроля

  • Поколения полиакриламидного геля медицины. История и будущее технологии

  • Особенности применения высокомолекулярных протезов синовиальной жидкости

  • Внутрисуставное введение Нолтрексин под узи контролем

  • Внутрисуставное введение препарата Нолтрексин в коленный сустав под контролем УЗИ

  • Презентация Нолтрексин Trauma school Страхов Максим Алексеевич

  • Препараты на основе полиакриламида, гиалуронаты или клеточные технологии. Что выбрать и как сочетать

  • Гнойный артрит после введения Нолтрексин?!

  • Noltrexsin перед инъекцией

  • Мифы и реалии применения полиакриламидных препаратов Травма 2020

  • Мифы и реалии применения полиакриламидных препаратов

  • Опыт применения эндопротеза Нолтрексин у полиморбидных ревматологических пациентов (Кузнецов В.И.)

  • Боль в суставе. Роль имплантов синовиальной жидкости. Нолтрекс, Нолтрексин. Волков А.В. (Краснодар)

  • Объемообразующий гель Рефлюксин (REFLUXSYN)



О компании

BIONOLTRA SA участвует в научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработках с 2000 года. Основным направлением инновационной деятельности компании является производство ортопедических и урологических продуктов. Наша миссия - улучшить качество жизни людей, используя лучший медицинский опыт в мире и предоставляя высококачественную продукцию.

Официальное представительство BIONOLTRA SA в России: Филиал акционерного общества «Бионолтра АО»

Условия сотрудничества для медицинских учреждений, информация для врачей и пациентов:
Телефон: +7 499 394 51 82
E-mail: info@noltrexsin.ru

Обратная связь