Артроз голеностопного сустава у спортсменов

Дата: 29.03.2019

Это заболевание развивается чаще у молодых, чем у пожилых, в отличие от коксартроза или гонартроза. В большинстве случаев причиной становится травма, и лишь 5-10 % обращений к ортопеду – это первичный остеоартроз, без видимых причин. Дегенеративно-дистрофические изменения охватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности таранной, малоберцовой и большеберцовой костей. Как лечат это заболевание сегодня и можно ли обезопасить себя от него, если вы занимаетесь спортом?

Более 90 % случаев артроза голеностопа – это следствие травм

Более 90 % случаев артроза голеностопа – это следствие травм

Причины

Артроз голеностопа возникает вследствие перегрузки сустава, поэтому в группу риска попадают все профессиональные спортсмены – футболисты, лыжники, легкоатлеты и т. д. Заболевание развивается более стремительно, если у человека:

  • есть врожденная деформация стопы, например плоскостопие или косолапость;
  • избыточная масса тела;
  • нарушен обмен веществ, например на фоне сахарного диабета, атеросклероза артерий ног или подагры;
  • происходят повреждения связок или другие травмы.

ТОП-5 видов спорта, которые приводят к артрозу голеностопа

Вид спорта

Как часто становится причиной артроза, %

волейбол

40 %

баскетбол

39 %

футбол

36 %

прыжки с трамплина

31 %

бег и спортивная ходьба

30 %

В группе риска по артрозу голеностопа – волейболисты и баскетболисты

В группе риска по артрозу голеностопа – волейболисты и баскетболисты

В группе риска по артрозу голеностопа – волейболисты и баскетболисты

Почему артроз голеностопа встречается реже, чем артроз колена

Суставный хрящ в голеностопе отличается более высокой стойкостью по отношению к деструктивным изменениям, к тому же восстанавливается быстрее и эффективнее, чем в колене. Голеностопный сустав достаточно стабильный, нагрузка в нем распределяется более точно и правильно, чем в коленном, поскольку таранная кость тесно прилегает к суставной поверхности вилки голеностопа. Этим и объясняется более редкие случае остеоартроза, однако, если заболевание уже развилось, оно наверняка будет прогрессировать.

Стадии артроза голеностопа

В течение нескольких лет артроз голеностопного сустава проходит несколько стадий. Сначала повреждения хряща незначительные, но со временем они приводят к ограничению функциональности сустава. Поверхность хряща становится бугристой и быстрее истирается, цвет изменяется с белого на желтый.

  • Здоровый хрящ – гладкий и скользкий.
  • На первой стадии – он размягчается, структура нарушается.
  • На второй – появляются умеренные нарушения соединительной ткани.
  • На третьей – трещины и бугристости (усиливается трение, снижается амортизирующая функция).
  • На четвертой – хрящ истончается настолько, что практически полностью исчезает, наступает разволокнение хряща.

На начальных стадиях заметить проблему можно только после интенсивных физических нагрузок, например после игры в теннис, футбол или занятий другим контактным видом спорта. Когда заболевание прогрессировало, достаточно обычных повседневных действий, чтобы ощутить в голеностопе дискомфорт.

Если голеностоп болит без серьезной причины, дело плохо

Если голеностоп болит без серьезной причины, дело плохо

Симптомы артроза голеностопа

Многие симптомы так и остаются незамеченными, поскольку спортсмены часто списывают их на усталость. Поэтому, как и артроз коленного сустава, остеоартроз голеностопа часто диагностируют слишком поздно. В числе очевидных признаков – такие:

  • Боль в начале движения, которая исчезает после разогрева сустава.
  • Утренняя боль в состоянии покоя.
  • Быстрая утомляемость после физических нагрузок.
  • Шум и ощущение трения в суставе.
  • Неспособность преодолевать большие расстояния.
  • Нарушения двигательных функций нижних конечностей.
  • Отеки и воспаления.
  • Деформации в суставах.
  • Болезненность при ходьбе по пересеченной местности.

С артрозом голеностопа заниматься спортом, как раньше, не получится

С артрозом голеностопа заниматься спортом, как раньше, не получится

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «артроз», осмотра недостаточно. Пациенту назначают рентген под нагрузкой ноги, поскольку снимки без нагрузки будут неточно передавать картину. Рентген покажет положение осей относительно друг друга, распределение повреждений хряща в голеностопе.

На снимке видны сужение суставной щели, уплотнение прилегающих костей и остеофиты – костные наросты. Еще один признак – деформация суставных поверхностей из-за изменения линии нагрузки. Иногда для уточнения диагноза необходима КТ.

На время лечения ортопеды часто советуют пациентам ходить с тростью

На время лечения ортопеды часто советуют пациентам ходить с тростью

Принципы консервативного лечения артроза голеностопного сустава

Комплексная терапия достаточно специфическая и преследует различные цели, и только некоторые из них идентичны лечению артроза тазобедренного сустава. Она направлена на то, чтобы:

  • улучшить обмен веществ, чтобы ускорить регенерацию суставного хряща;
  • предотвратить травмы ноги, которые спортсмен может получить, например, посредством выворачивания сустава из-за смещения нагрузки;
  • укрепить мышцы и стабилизировать суставы;
  • уменьшить нагрузку путем выпрямления осей нижних конечностей;
  • скорректировать деформацию заднего отдела стопы, чтобы избежать одностороннего износа хрящевого слоя;
  • избавить пациента от боли и воспаления.

Консервативное лечение включает такие мероприятия:

  • Кратковременный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • Прием хондропротекторов для сохранения суставного хряща и восстановления его тканей.
  • Ношение ортопедической обуви (дополнительно – ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).
  • Разгрузка поврежденных суставов (при вальгусной или варусной деформации стопы) с помощью специального ортеза.
  • Физиотерапия.
  • Акупунктура.
  • Комплекс упражнений для восстановления мышц.

На начальной стадии артроза помогает голеностопный ортез (деротационный сапожок)

На начальной стадии артроза помогает голеностопный ортез (деротационный сапожок)

В рамках консерватиного лечения артроза голеностопа всегда назначают комплекс упражнений для поддержки околосуставных мышц. Можно выполнять, например, такие действия:

Внутрисуставные инъекции при артрозе голеностопа

Взять под контроль заболевание и остановить его можно с помощью внутрисуставных инъекций. С этой целью спортсменам рекомендуют купить «Нолтрексин» – современный жидкий эндопротез швейцарского производства. На ранних стадиях остеоартроза стопы достаточно одной инъекции, чтобы восстановить баланс синовиальной жидкости и прекратить дегенеративные процессы в суставе.

Если болезнь прогрессировала, понадобятся 2-4 инъекции с интервалом в неделю, а результат сохранится на долгое время – до двух лет. В это время вы сможете вернуться к тренировкам и продолжите заниматься любимым видом спорта. Noltrexsin приостанавливает разрушения хряща механическим и химическим способом: гель берет на себя амортизирующие функции, а вещества в его составе блокируют дегенеративные процессы в суставе. Он отличается высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью.

«Нолтрексин» помогает справиться с артрозом голеностопа на любой стадии

«Нолтрексин» помогает справиться с артрозом голеностопа на любой стадии

«Нолтрексин» помогает справиться с артрозом голеностопа на любой стадии

Хирургическое лечение

Дисфункция голеностопа оказывает мощное негативное влияние на образ жизни – мешает свободно передвигаться, не говоря уже о спортивных нагрузках. В этом смысле артроз локтевого сустава или плечевого не так опасен. В тяжелых случаях практикуют такие хирургические вмешательства:

  • артроскопическое освобождение суставов от «суставных мышей»;
  • абразивная артропластика – удаление разрушенных поверхностей хряща и его шероховатостей;
  • ретроградное сверление или микрофрактурная техника при повреждении хрящевой ткани возле таранной кости;
  • пересадка суставного хряща – трансплантация аутологичных хрящевых клеток, выращенных за пределами сустава;
  • коррегирующая остеотомия – коррекция оси голени или пятки;
  • реконструкция связок;
  • эндопротезирование голеностопного сустава.

Эндопротезирование – это эффективный метод вернуть суставу подвижность и избавиться от боли. Однако речь идет о серьезном хирургическом вмешательстве, требующем подготовки и длительной реабилитации, не говоря уже о крупных финансовых вложениях. Практически всегда решить проблему можно малоинвазивным путем – с помощью курса внутрисуставных инъекций «Нолтрексина». Манипуляция проводится амбулаторно, результат заметен сразу же или после второй инъекции, риски осложнений отсутствуют, как и период восстановления.





Напишите отзыв или комментарий



О компании

BIONOLTRA SA участвует в научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработках с 2000 года. Основным направлением инновационной деятельности компании является производство ортопедических и урологических продуктов. Наша миссия - улучшить качество жизни людей, используя лучший медицинский опыт в мире и предоставляя высококачественную продукцию.

Официальное представительство BIONOLTRA SA в России: Филиал акционерного общества «Бионолтра АО»

Условия сотрудничества для медицинских учреждений, информация для врачей и пациентов:
Телефон: +7 499 394 51 82
E-mail: info@noltrexsin.ru

Обратная связь