На поздних стадиях артроза и с диагностической целью пациентам часто назначают артроскопическую хирургическую операцию. Что это, насколько безопасна процедура и каких результатов стоит ожидать? Бывают ли осложнения и есть ли альтернатива?
Достоверность диагностики при артроскопии достигает 100 %
Что такое артроскопия
Артроскопия – это малоинвазивная хирургическая операция с минимальным повреждением мягких тканей. За счет этого снижены риски заражения и сокращен период восстановления. Процедура открывает большие возможности в ортопедии и травматологии для лечения и диагностики патологий суставов.
Процедура выглядит так:
- Хирург делает в кожном покрове и суставе прокол диаметром в несколько миллиметров.
- В него вводят оптическую систему – артроскоп, который включает камеру с высоким качеством передачи изображения и подсветкой.
- Оптическая система диаметром 3-4 мм попадает внутрь сустава, врач детально осматривает место повреждения и устанавливает локализацию проблемы, а также ее характерные черты.
- По результатам диагностики артроза или другого заболевания врач выполняет оперативное лечение с помощью специальных инструментов с малой площадью сечения, которые также вводят через микропрокол на коже.
- Для быстрой реабилитации после операции пациенту вводят специальные восстановительные капсулы, способствующие заживлению тканей.
Оптические системы артроскопа увеличивают изображение сустава как хороший микроскоп – в 40 раз
Преимущества артроскопии
По сравнению с эндопротезированием суставов или другими оперативными вмешательствами, артроскопия имеет такие преимущества:
- Бескровность. При традиционной полостной операции делают разрез длиной 15-20 см. При артроскопии выполняют прокол диаметром 5-6 мм. Мягкие ткани повреждаются незначительно, поэтому процедура относится к малоинвазивным.
- Возможность полноценной и всесторонней диагностики патологии. Оптическое оборудование позволяет рассмотреть внутренние структуры сустава до мельчайших подробностей, не нарушая при этом его целостности. Можно также оценить состояние близлежащих тканей.
- Быстрая реабилитация и минимальное время пребывания в стационаре. Уже на 1-3 сутки, в зависимости от сложности патологии, допускаются легкие нагрузки, а через 2-3 недели работоспособность полностью восстанавливается. Из стационара выписывают на 1-3 сутки, в то время как после традиционных операций – через 2-3 недели.
- Отсутствие рубцов. Поврежденные мягкие ткани заживают самостоятельно, без накладывания швов. Поэтому кожа остается эстетичной.
- Большой спектр возможностей для лечения суставов. Артроскопия подходит не только для лечения артроза коленного сустава: ее применяют при заболеваниях плеча и локтя, при болезнях связок и хронических недугах.
Какие этапы включает артроскопия? В видео – рассказ специалиста и комментарии:
Противопоказания к артроскопии
Артроскопия противопоказана только при инфекционных и острых хронических заболеваниях, а также пациентам, которым невозможно провести анестезию. Если сустав сильно деформирован, если амплитуда изгибающегося сустава достигает 60°, процедура также не может быть проведена.
Показания к артроскопии
Артроскопическую хирургию назначают пациентам при различных заболеваниях суставов, когда необходимо уточнить диагноз, а также после травм. Ее проводят после операций, если боли сохраняются. Среди других показаний – такие:
- повреждение менисков, связок, хрящей;
- повреждение синовиальной оболочки сустава;
- деформирующий артроз;
- ревматоидный артрит в стадии ремиссии.
Артроскопию выполняют на всех крупных суставах
Возможности артроскопической хирургии на суставах
С помощью артроскопии выполняют различные манипуляции:
- на коленном суставе – восстанавливают поврежденный мениск и переднюю/заднюю крестообразную связку, восстанавливают суставный хрящ, выполняют синовектомию, удаляют хондроматозное тело;
- на плечевом суставе – решают проблему нестабильности плечевого сустава, стабилизируют его при вывихе, выполняют капсулотомию при адгезивном капсулите, также восстанавливают хрящ;
- на локте – удаляют хондроматозное тело и восстанавливают суставный хрящ;
- на тазобедренном суставе – выполняют резекцию остеофитов при коксартрозе и деформации вертлужной впадины, синовектомию, удаление хондроматозного тела и также восстанавливают хрящ.
В каких случаях артроскопия показана спортсменам
Спортсмены и люди, которые занимаются активной физической деятельностью, входят в группу риска по артрозу, заболеваниям суставов и травмам. Для них особенно актуально быстро восстановиться. Не менее важна для них и функциональность сустава после лечения. Артроскопия относится к малоинвазивным вмешательствам, после которого восстанавливается полная амплитуда движения поврежденного сустава. Привлекает и короткий реабилитационный период.
Уже через 10-12 недель после артроскопии спортсмен может участвовать в соревнованиях
Артроскопия при артрозе
Нередко артроскопию назначают и при артрозе тазобедренного сустава, а также других сочленений. Процедура позволяет продлить период ремиссии и получить положительную динамику при стандартной схеме лечения.
Во время оперативного вмешательства с помощью артроскопа врач удаляет патологическую синовиальную жидкость. Пациент испытывает облегчение, боль отступает, самочувствие улучшается. Вместо такой операции можно пройти курс инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрексин» и восстановить ее объем и вязкость. Положительный результат будет уже после первой процедуры, а результат сохранится на полтора-два года.